Riabilitazione estensiva residenziale RD1

Gli interventi di riabilitazione estensiva, in regime residenziale, sono rivolti a persone non autosufficienti con disabilità complesse, con potenzialità di recupero funzionale, che richiedono un intervento riabilitativo pari ad almeno 90 minuti giornalieri di trattamento specifico e un medio impegno assistenziale riferibile alla presenza di personale sociosanitario sulle 24 ore.

Pazienti eleggibili

Possono accedere alla riabilitazione estensiva territoriale extraospedaliera persone affette da disabilità provenienti da reparti ospedalieri, case di cura, P.O., A.O., ecc. o dal domicilio, nella fase di post- acuzie e/o riacutizzazione della patologia invalidante per la continuità delle cure, o provenienti da Unità di cure di riabilitazione RD1 intensiva per la prosecuzione del percorso riabilitativo, che presentano contemporaneamente i seguenti criteri:

sostenibilità al trattamento riabilitativo, in base alla modificabilità del quadro funzionale;
condizioni cliniche generali sufficientemente stabilizzate da non richiedere sorveglianza medica nelle 24 ore;
disabilità complessa a più lento recupero funzionale;
aggravamenti di condizioni precedentemente stabilizzate che non possono utilmente giovarsi di un trattamento intensivo;
necessità assistenziale non erogabile in regime ambulatoriale o domiciliare; il paziente deve essere in grado di offrire partecipazione attiva al programma riabilitativo.

Servizi offerti

Definizione del Programma Riabilitativo
Colloqui con i familiari prima di ogni ricovero e accoglienza in reparto
Presa in carico e supporto ai familiari tramite colloqui con il medico e psicologa
Valutazione delle domande di ricovero segnalate dal Medico Responsabile e dal Responsabile
Servizio Sociale
Valutazione delle condizioni cliniche affinché si abbia una presa in carico personalizzata in virtù di tutti gli aspetti
Accertamenti diagnostici (ove non con personale interno mediante il SSN)
Assistenza farmaceutica e infermieristica
Presenza di Operatori Socio Sanitari h24
Assistenza protesica
Attività fisioterapiche di riabilitazione
Attività logopediche di riabilitazione
Attività di riabilitazione robotica
Servizi assistenziali (cura e igiene dei pazienti)
Servizio mensa di qualità e secondo la normativa vigente

Durata dei trattamenti

Tali attività sono erogabili nell’ Unità di cura residenziale di riabilitazione estensiva (RD1 estensiva). La durata dei trattamenti non supera, di norma, i 60 giorni, a meno che la rivalutazione multidimensionale non rilevi il persistere del bisogno riabilitativo estensivo, vale a dire il persistere di potenziale di recupero e la necessità di implementare il progetto riabilitativo per la realizzazione di programmi riabilitativi strutturati per precisi obiettivi funzionali in un ambiente favorente il recupero per 24 ore. In ogni caso la durata massima dei trattamenti in riabilitazione estensiva non deve essere superiore a 180 giorni. Il permanere in tale setting oltre i 180 giorni costituisce inappropriatezza clinica per cui si procederà alle dimissioni o alla collocazione del paziente in altro setting assistenziale più appropriato. Le prestazioni sono a totale carico del Servizio sanitario nazionale.

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